Скрининг на гепатит С удваивается, если тесты заказываются заранее - ЖК и новостройки в Санкт-Петербурге

Скрининг на гепатит С удваивается, если тесты заказываются заранее

Согласно новому исследованию, проведенному учеными из Медицинской школы Перельмана при Университете Пенсильвании, в два раза больше подходящих пациентов прошли скрининг на гепатит С, когда он уже был назначен для них, по сравнению с теми, кто был вынужден его запросить. Кроме того, пациенты, участвовавшие в исследовании, средний возраст которых составлял 63 года, проходили скрининг гораздо чаще, когда с ними связывались по почте, а не по электронной почте. Исследование было опубликовано сегодня в BMJ .

«Мы думаем, что отправка заказа на лабораторию с разъяснительной работой была настолько успешной, потому что скрининг считался стандартным», – сказал ведущий автор исследования Шиван Мехта, доктор медицины, заместитель главного директора по инновациям Penn Medicine. «Однако эта стратегия оказалась успешной, потому что она уменьшила усилия и количество шагов для скрининга как пациента, так и клинициста».

В исследование были включены более 21000 пациентов, родившихся в период с 1945 по 1965 год – из-за высокого числа случаев гепатита С, но низкого уровня скрининга в этой популяции. В Пенсильвании, где проводилось исследование, закон штата требует, чтобы системы здравоохранения предлагали скрининг пациентам из этой демографической группы. Поэтому исследователи решили, что это хорошее место, чтобы посмотреть, могут ли они улучшить и строго оценить то, что они делают в любом случае.

Пациенты были отобраны из участвующих практик первичной медико-санитарной помощи в регионе Филадельфии и рандомизированы в несколько групп для сравнения, что привело к более высокому показателю скрининга: одна проверяла, были ли предварительно заказанные скрининговые тесты лучше традиционных аутрич, другая – отправлялась по почте или в электронном виде и последняя попытка обмена сообщениями, основанными на поведенческой науке. Активная фаза исследования длилась 12 месяцев с апреля 2019 года по май 2020 года.

Мехта и его коллеги добавляют еще больше доказательств к принципу поведенческой науки о том, что лучше всего сделать самый выгодный выбор самым простым. В группе исследования, где пациенты получали заказ на скрининг в дополнение к обычному напоминанию, 43 процента пациентов завершили скрининг на гепатит С в течение четырех месяцев; только 19 процентов прошли обследование, если они получили только письмо с напоминанием без указания лаборатории. Это было то, что, по мнению исследователей, они нашли.

Но исследование дало неожиданные результаты. Когда исследователи сравнили группу пациентов, получивших уведомление по почте, с группой, которая была уведомлена через онлайн-портал для пациентов – как это делают многие системы здравоохранения, – электронный метод показал незначительные, хотя и незначительные результаты. Примерно 18 процентов пациентов, отправивших письма по почте, завершили скрининг по сравнению с 14 процентами тех, с кем связались через портал для пациентов. Когда дело дошло до чернокожих пациентов на этом этапе исследования, наблюдалось особенно выраженное разделение: на 11 процентов меньше завершенных скринингов, если им напомнили через портал для пациентов.

«Это стало для нас самым большим сюрпризом. Многие полагают, что большинство людей переходят на электронную почту, но для некоторых групп лучше всего подходят традиционные письма», – сказал Мехта. «Кроме того, удобство использования защищенных сообщений также могло быть связано с более низким уровнем отклика. Пациентам необходимо щелкнуть ссылку и запомнить свой пароль, что может вызвать проблемы».

Ссылка на основную публикацию